Comprimés d'amiodarone

L'amiodarone est un médicament antiarythmique. Il est prescrit aux patients souffrant de maladie coronarienne avec angine de repos et de tension.

L'effet antiarythmique est caractérisé par l'impact sur le processus électrophysiologique dans le myocarde. Le médicament est capable d'allonger le potentiel d'action des cardiomyocytes, d'augmenter la période réfractaire effective des ventricules et des oreillettes. L'effet anti-angineux est dû à la dilatation coronaire, une diminution de la demande en oxygène du muscle cardiaque.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Amiodarone: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, des analogues complets et incomplets du médicament et des avis de personnes ayant déjà utilisé Amiodarone. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

L'agent antiarythmique de classe 3 a un effet anti-angineux.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Les prix

Combien coûte Amiodarone? Le prix moyen dans les pharmacies est de 80 roubles.

Forme de libération et composition

Disponible sous forme de comprimés de couleur blanche de forme ronde, cylindrique et plate, à chanfrein unilatéral et à risque.

  • Chlorhydrate d'amiodarone - en 1 comprimé. 200 mg.
  • Contient les excipients suivants: povidone, amidon de maïs, stéarate de magnésium, calloïde de dioxyde de silicium, glycolate d'amidon sodique, cellulose microcristalline.

Les comprimés sont emballés dans des blisters (10 pièces), des emballages en carton.

Effet pharmacologique

L'amiodarone est un antiarythmique de classe III. Il possède également une action de blocage alpha- et bêta-adrénergique, anti-angineuse, antihypertensive et coronarodilatatrice.

Le médicament bloque les canaux potassiques non activés dans les membranes cellulaires des cardiomyocytes. Dans une moindre mesure, il affecte les canaux sodiques et calciques. En bloquant les canaux sodiques «rapides» inactivés, il produit les effets caractéristiques des médicaments antiarythmiques de classe I. L'amiodarone provoque une bradycardie, inhibant la dépolarisation lente de la membrane cellulaire du nœud sinusal, et inhibe également la conductivité auriculo-ventriculaire (effet des médicaments antiarythmiques de classe IV).

L'effet antiarythmique du médicament est dû à sa capacité à augmenter la durée du potentiel d'action des cardiomyocytes et à la période réfractaire (efficace) des ventricules et des oreillettes du cœur, de son faisceau, du noeud AV et des fibres de Purkinje, ce qui entraîne une réduction de l'automatisme du noeud sinusal, de l'excitabilité des cardiomyocytes et de la conductivité AV.

L'effet anti-angineux du médicament est dû à une diminution de la résistance des artères coronaires et à une diminution de la demande en oxygène du myocarde en raison d'une diminution du rythme cardiaque, ce qui conduit finalement à une augmentation du flux sanguin coronaire. Le médicament n'affecte pas de manière significative la pression artérielle systémique.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amiodarone est indiqué pour la prévention des arythmies paroxystiques, à savoir:

  • Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), flutter auriculaire;
  • Arythmies ventriculaires chez des patients présentant un danger de mort (fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire);
  • Arythmies supraventriculaires (y compris celles atteintes d'une maladie cardiaque organique ou lorsqu'il est impossible d'utiliser un traitement antiarythmique alternatif);
  • Attaques de tachycardie paroxystique supraventriculaire récurrente et stable chez des patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué dans les blocages d'AS et AV de 2 à 3 degrés, de bradycardie sinusale, d'effondrement, d'hypersensibilité, de choc cardiogénique, d'hypokaliémie, de maladies interstitielles pulmonaires, d'hypothyroïdie, de thyréotoxicose, pendant la grossesse, d'allaitement et d'administration d'inhibiteurs de la MAO.

De plus, selon les instructions du médecin, Amiodarone est prescrit avec prudence aux personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque chronique et d'asthme bronchique. En outre, cet outil doit être pris avec précaution chez les enfants de moins de 18 ans et les patients âgés.

Instructions pour l'utilisation Amiodarone

La notice d'utilisation indiquait que les comprimés d'Amiodarone devaient être pris par voie orale, avant les repas, avec la quantité d'eau nécessaire à l'ingestion. Les instructions d'utilisation d'Amiodarone impliquent un schéma posologique individuel, qui doit être établi et ajusté par le médecin traitant.

Schéma posologique standard:

  • La dose de charge initiale (sinon saturante) pour traitement hospitalier, qui est divisée en plusieurs doses, est de 600 à 800 mg par jour, la dose quotidienne maximale autorisée pouvant atteindre 1 200 mg. Il convient de garder à l’esprit que la dose totale doit être de 10 g, généralement en 5-8 jours.
  • Pour le traitement ambulatoire, une dose initiale comprise entre 600 et 800 mg par jour est prescrite, qui est divisée en plusieurs doses, atteignant également une dose totale ne dépassant pas 10 g, mais en 10 à 14 jours.
  • Pour poursuivre le traitement par Amiodarone, il suffit de prendre 100 à 400 mg par jour. Attention! La dose d'entretien minimale efficace est utilisée.
  • Pour éviter le cumul de drogues, il est nécessaire de prendre les comprimés tous les deux jours ou avec une pause de 2 jours une fois par semaine.
  • La dose unique moyenne avec effet thérapeutique est de 200 mg.
  • La dose quotidienne moyenne est de 400 mg.
  • La dose maximale admissible ne dépasse pas 400 mg par heure, ni plus de 1 200 mg par 1 coup.
  • Pour les enfants, la dose est généralement comprise entre 2,5 et 10 mg par jour.

Effets secondaires

L'utilisation d'amiodarone peut provoquer les effets indésirables suivants:

  • Système nerveux: troubles extrapyramidaux, tremblements, cauchemars, troubles du sommeil, neuropathie périphérique, myopathie, ataxie cérébelleuse, céphalées, pseudotumeur cérébrale;
  • Réactions cutanées: photosensibilité, avec utilisation prolongée du médicament - pigmentation de la peau bleue ou bleue au plomb, érythème, dermatite exfoliative, éruption cutanée, alopécie, vascularite;
  • Système respiratoire: pneumopathie interstitielle ou alvéolaire, fibrose pulmonaire, pleurésie, bronchite oblitérante avec pneumonie, pouvant entraîner une issue fatale, syndrome respiratoire aigu, hémorragie pulmonaire, bronchospasme (en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique);
  • Organes sensoriels: névrite optique, dépôt de lipofuscine dans l'épithélium cornéen;
  • Système endocrinien: augmentation du niveau de l'hormone T4, accompagnée d'une légère diminution de la T3 (ne nécessite pas l'arrêt du traitement par Amiodarone si la fonction thyroïdienne n'est pas altérée). Avec une utilisation prolongée, l'hypothyroïdie peut se développer, moins souvent - l'hyperthyroïdie, nécessitant l'arrêt du médicament. Très rarement, un syndrome de sécrétion de ADH peut survenir;
  • Système cardiovasculaire: bradycardie modérée, bloc sino-auriculaire, action pro-arthromogénique, bloc AV à divers degrés, arrêt du noeud sinusal. Avec l'utilisation prolongée du médicament peut progression des symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique;
  • Système digestif: nausées, vomissements, troubles du goût, perte d'appétit, activité accrue des enzymes hépatiques, sévérité épigastrique, hépatite toxique aiguë, jaunisse, insuffisance hépatique;
  • Indicateurs de laboratoire: anémie aplasique ou hémolytique, thrombocytopénie;
  • Autres effets indésirables: diminution de la puissance, épididymite.

Surdose

La prise de fortes doses d'amiodarone peut entraîner les conditions suivantes:

  • L'hypotension;
  • La bradycardie;
  • Blocus AV;
  • Asystole;
  • Choc cardiogénique;
  • Dysfonctionnement du foie;
  • Insuffisance cardiaque.

Le patient doit être immédiatement transporté dans un centre médical. Le traitement du surdosage avec l'amiodarone vise à détoxifier le corps (lavage gastrique, prendre des enterosorbents) et à éliminer les symptômes.

Instructions spéciales

Le médicament ne peut être pris que sur prescription d'un médecin, qui détermine le schéma thérapeutique et la posologie sur la base des données des essais cliniques et d'un ECG. Il est également nécessaire de prendre en compte ces instructions spéciales:

  1. Avant de commencer à utiliser le médicament, il est recommandé d’étudier l’activité fonctionnelle de la glande thyroïde et le niveau de ses hormones dans le sang.
  2. En cas d'utilisation prolongée, une surveillance du cœur par ECG est nécessaire, ainsi que la détermination du taux d'hormones thyroïdiennes et d'enzymes hépatiques dans le sang.
  3. Avec une prudence accrue et une surveillance continue du cœur par l'ECG, les comprimés d'Amiodarone sont prescrits en association avec les bêta-bloquants, les laxatifs et les diurétiques, qui éliminent les ions potassium du corps (le potassium ne sauve pas les diurétiques - furosémide), les anticoagulants (warfarine), certains antibiotiques. (rifampicine) et des médicaments antiviraux (en particulier des médicaments qui inhibent la transcriptase inverse des virus).
  4. Il est impossible d'associer l'utilisation de comprimés d'Amiodarone à d'autres médicaments antiarythmiques, car cela entraînerait une augmentation de ses effets et le développement de perturbations de l'activité fonctionnelle du cœur. La combinaison avec des antipaludiques, des antibiotiques macrolides et des fluoroquinolones est également exclue.
  5. En cas de toux et d’essoufflement, un examen radiologique des organes thoraciques est réalisé afin de différencier la pathologie inflammatoire des organes respiratoires.
  6. En prenant Amiodarone, il est nécessaire d’abandonner les activités impliquant une concentration accrue de l’attention et nécessitant un taux élevé de réactions psychomotrices.

En pharmacie, le médicament n'est délivré que sur ordonnance.

Interactions médicamenteuses

La combinaison d'amiodarone avec des médicaments appartenant aux groupes est strictement contre-indiquée:

  • Les fluoroquinolones;
  • Les bêta-bloquants;
  • Laxatifs;
  • Antiarythmiques de classe 1;
  • Neuroleptiques;
  • Antidépresseurs tricycliques;
  • Les macrolides;
  • Antipaludique

L'administration concomitante de ces médicaments avec l'amiodarone peut entraîner des effets indésirables prononcés, souvent menaçant le pronostic vital.

La pharmacocinétique du médicament affecte:

  • Inhibiteurs de la cholinestérase;
  • Orlistat;
  • La Kolestiramine;
  • Les anticoagulants;
  • Glycosides cardiaques;
  • Médicaments antiviraux;
  • Cimétidine.

L'amiodarone elle-même peut affecter les concentrations de cyclosporine, de lidocaïne, de statines et d'iodure de sodium.

Les avis

La plupart des patients ont noté la stabilisation de leur état après la prise du médicament "Amiodarone". Mode d'emploi - les analogues du médicament sont souvent choisis en fonction des caractéristiques individuelles du corps - promet la normalisation de la fréquence cardiaque, de la pression.

En règle générale, en cas d'utilisation à court terme et à petites doses, il n'y a pas de problèmes et le médicament a un effet efficace. Après une longue médication, certains patients ont développé un essoufflement, des palpitations cardiaques, une nervosité et une dépression, des sautes d'humeur et une augmentation des hormones thyroïdiennes, des troubles gastro-intestinaux et, dans certains cas, des nausées et des vomissements.

Beaucoup utilisent ce médicament dans le traitement de l'angine de poitrine et notent qu'il n'est pas pire que ses homologues importés. Certains hommes ont peur de prendre ce médicament, car c'est en eux qu'il peut causer un certain nombre de maladies oncologiques. On pense que le médicament ne devrait être pris que dans un État qui menace la vie d’une personne; dans tous les autres cas, il devrait chercher une alternative. En outre, les pilules peuvent nuire à la fonction de reproduction des hommes, ce qui doit également être pris en compte lors de leur prise.

Néanmoins, pour beaucoup, le médicament "Amiodarone" s'est avéré être une panacée, grâce à laquelle la maladie a régressé et la personne est restée vivre. Pas le fait que les analogues seraient tout aussi efficaces. Par conséquent, dans le traitement des maladies cardiaques, vous ne devez pas négliger ce médicament, surtout s'il est recommandé par un médecin.

Les analogues

Les analogues de la substance active et les effets sur le corps sont des médicaments:

  • Aldaron (équivalent)
  • Amiodaron Belupo,
  • Hexal (analogique)
  • ou acre
  • Amiodarone-Rivopharm (équivalent)
  • Amiodarone-FPO
  • Amiokordin (analogique)
  • Vero-Amiodarone
  • Cardiodarone (équivalent)
  • Cordaron (analogique)
  • Opacordain (analogique)
  • Rhythtiodarone
  • Ritmorest (analogique)
  • Sedacoron (analogique)

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie - 2 ans. Ne pas appliquer après la date d'expiration.

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