Dermite péri-orale: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

La dermatite périorale est une maladie dermatologique chronique caractérisée par des lésions de la peau autour de la bouche avec l'apparition de papules groupées ou simples sur un épiderme hyperémique ou ordinaire.

Traduit du latin, le terme signifie littéralement "autour de la bouche". Pendant longtemps, la maladie a été attribuée à la séborrhée et a été appelée séboride photosensible. Autres termes faisant référence à cette pathologie: dermatite en forme de rosacée, dermatite induite par les stéroïdes, dermatite photosensible.

Le principal instigateur de la maladie est l’évolution des niveaux d’hormones stéroïdiennes sexuelles. Plus souvent, la pathologie se développe chez les femmes en âge de procréer (de 20 à 35 ans). Chez les hommes, les cas de dermatite buccale sont enregistrés moins souvent - dans une situation sur 12 seulement. Le plus souvent, cela est dû à la phase active de la puberté.

Parfois, la maladie survient chez les hommes plus âgés, ainsi que chez les bébés.

Causes de développement

Les raisons exactes du développement d'une dermatite périorale ne sont pas complètement claires. Cependant, il existe plusieurs facteurs qui, selon de nombreuses observations, peuvent causer cette maladie. Ceux-ci comprennent:

  1. Abus de pommades hormonales (stéroïdes) - Hydrocortisone, Prednisone, etc.
  2. L'utilisation de produits cosmétiques de basse qualité pour les soins de la peau du visage. Tout d’abord, il s’agit des crèmes tonales.
  3. Utilisation fréquente de dentifrices contenant du fluor.
  4. Rayonnement UV, forte exposition au vent.
  5. L’acceptation des contraceptifs oraux est rare, mais peut néanmoins entraîner la progression de la maladie.
  6. Changements dans les niveaux hormonaux (pendant la période du syndrome prémenstruel, la menstruation, la grossesse ou pour toute autre raison).
  7. La reproduction des champignons et des bactéries dans les follicules pileux autour de la bouche.

Il est prouvé que le développement de la dermatite périorale se produit plus souvent chez les personnes qui utilisent simultanément plusieurs produits cosmétiques pour le visage. L'utilisation simultanée de crèmes nutritives, hydratantes et de fond de teint est l'une des causes les plus courantes de cette pathologie. Mais appliquer uniquement un hydratant ne nuit pas à la santé de la peau.

Ces dernières années, la dermatite périorale se développe de plus en plus chez les hommes, ce qui s’explique par l’utilisation de divers produits de soin du visage.

Symptômes de la dermatite périorale

La dermatite périorale (voir photo) ressemble à des papules uniques ou groupées ayant une forme sphérique. Ils ont une couleur rouge ou rose-rouge et sont localisés autour de la bouche sur la peau hyperémique ou inchangée. Une éruption cutanée peut provoquer des démangeaisons, une sensation de tiraillement de la peau, une sensation de brûlure. Cependant, dans 25% des cas, les patients ne présentent aucune plainte.

En raison du grand nombre de papules, la peau est rugueuse au toucher. L'éruption cutanée peut être exprimée, et à leur place, des croûtes se forment. Si vous commencez à les éplucher, vous pouvez provoquer l’hyperpigmentation.

Les éruptions cutanées les plus courantes dans la dermatite périorale affectent la peau:

  • menton;
  • triangle nasolabial;
  • plis nasogéniens;
  • coins de la bouche.

Moins fréquemment, on diagnostique une dermatite périorbitale dans laquelle l'éruption cutanée est localisée à:

  • l'épiderme des coins des yeux;
  • paupières inférieures et supérieures;
  • pont de nez.

Dans environ 50% des cas, les patients souffrent de formes mixtes de dermatite périorale. Dans de telles situations, l'éruption cutanée affecte non seulement la peau autour de la bouche, mais également d'autres zones du visage. Chez de nombreux patients, l'épiderme dans la zone de la bordure rouge reste normal et forme un bord pâle d'environ 4 mm de large.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

L'évolution de la dermatite périorale chez les enfants plus jeunes que l'adolescence survient principalement sous forme granulomateuse. Cette caractéristique de la maladie diffère par la nature et l'emplacement de l'éruption.

Les éruptions granulomateuses dans la dermatite périorale chez les enfants ont une teinte solide ou rosâtre. Parfois, ils ont une couleur beige. En règle générale, aucun autre symptôme chez les enfants atteints de cette forme de la maladie ne pas alarmer. À l'occasion, une sensation de brûlure peut se manifester à l'endroit où se trouve l'éruption pathologique.

L'éruption peut être représentée par des éléments simples ou groupés. Elle peut toucher non seulement la peau dans la bouche, mais également l’épiderme autour des yeux, dans la région de l’auricule, de la tête, de la partie externe des organes génitaux et également à la surface de la peau des mains et des pieds.

Diagnostics

L'un des critères de diagnostic les plus importants en cas de suspicion de dermatite périorale est la présence d'une bande blanche sur la peau autour des lèvres. En même temps, même si la forme la plus sévère du processus pathologique se produit, le patient aura nécessairement une zone intacte.

Le diagnostic de la dermatite périorale comprend toute une gamme de procédures de recherche. Parmi les tests de laboratoire, tout d'abord, effectuer:

  • recherche biochimique pour déterminer le niveau d'immunoglobulines dans le sang du patient;
  • test sanguin clinique général;
  • tests sanguins et d'urine pour mesurer les niveaux d'hormones.

Parmi les méthodes instrumentales de diagnostic en premier lieu endurer:

  • échographie des organes pelviens;
  • imagerie par résonance magnétique des glandes surrénales et de la région de la selle turque. Cette mesure de diagnostic est nécessaire pour évaluer le fonctionnement de l'hypophyse, responsable de la production et de la libération de la plupart des hormones, en particulier des stéroïdes sexuels.

Note Si nous parlons de ce qui est une dermatite périorale, cette maladie implique une violation du squelette du derme, à la suite de laquelle des changements morphologiques structuraux se produisent dans l'épiderme - la couche superficielle de la peau.

La dermatite perioral est extrêmement importante pour se différencier de:

  • dermatite séborrhéique;
  • tuberculose cutanée;
  • dermatite atopique et de contact;
  • manifestations de lupus érythémateux disséminé;
  • l'acné;
  • La rosacée.

Il est très important de distinguer la forme granulomateuse de la dermatite périorale de la sarcoïdose, caractérisée par la formation de granulomes dans le derme. Pour obtenir les données les plus précises, un examen histologique des tissus prélevés à la surface de la peau affectée par des éruptions cutanées est effectué.

Complications possibles et conséquences

La dermatite périorale se présente sous une forme chronique. Les périodes de rémission sont remplacées par des rechutes, pendant lesquelles le patient peut remarquer l'apparition de lésions intenses sur la peau et une détérioration générale de l'état de santé.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, cela entraînera l'apparition de taches pigmentaires et de cicatrices à la surface de la peau. La survenue de défauts esthétiques peut causer des problèmes psychologiques sous forme de complexes, de névrose et même de dépression.

Traitement

Le traitement de la dermatite périorale prend du temps et peut parfois ne pas donner les résultats escomptés la première fois. Souvent, quand il est possible de se débarrasser presque complètement de l'inflammation, de nouvelles apparaissent sur le site des anciennes éruptions.

Tout d'abord, vous devez annuler la pommade sur la base de GCS, si utilisé par le patient. Il convient de garder à l'esprit qu'une telle démarche peut provoquer le développement de la "dermatite de sevrage", dans laquelle les symptômes généraux de la maladie s'aggravent.

Pour une guérison complète de la pathologie, il est important d’aborder la question de la thérapie dans un complexe. Cela signifie que les traitements doivent être accompagnés de comorbidités et d'une éruption cutanée du visage provoquée par une dermatite. Suivre un régime est un must.

Le traitement de la dermatite périorale peut être effectué en utilisant:

  1. Antiseptiques. Ces médicaments tuent la microflore pathogène et empêchent son re-développement dans les zones enflammées de la peau. La chlorhexidine, la miramistine et le sulsen ont une bonne efficacité.
  2. Antiprotozoaires. Les préparations à base de métronidazole luttent bien contre les manifestations de la dermatite périorale. Ainsi, dans la phase initiale du développement de la maladie, le gel Metrogil peut être utilisé. En l'absence des résultats escomptés, des comprimés de Trichopol sont prescrits. La pommade au métronidazole est également une bonne alternative.
  3. Antibiotiques. Ils sont nécessaires pour rejoindre une infection secondaire. Agents antimicrobiens systémiques souvent prescrits: doxycycline, azithromycine, érythromycine, etc. Vous pouvez utiliser le gel pour une utilisation externe de Skinneron.
  4. Médicaments régénératifs. Ils accélèrent le processus de guérison des plaies et des ulcères formés sur le site des papules. Les pommades Sintomitsin, Bepanten, Methyluracil, etc., ont fait leurs preuves.
  5. Agents externes anti-inflammatoires - pommade au zinc, Skin Kapa, ​​Zindola. Vous pouvez également utiliser une pommade au soufre ou Elidel.
  6. Antihistaminiques à usage externe. Dans ce cas, le choix doit être arrêté avec des médicaments non hormonaux, car les gels et les crèmes hormonaux peuvent aggraver considérablement la situation. Vous pouvez également utiliser des antihistaminiques systémiques - Suprastin, Nixar, Tavegil, Fenkarol, etc.
  7. Complexes de vitamines - AlfaVita, Aevita, Supradina.

En cas de maladie compliquée, des AINS par voie orale peuvent être prescrits. Nurofen ou Ibunorm, par exemple, aident à éliminer la douleur.

Les remèdes homéopathiques - Apis, Kantaris, Grafitses - donnent des résultats satisfaisants dans la lutte contre la dermatite périorale. Cependant, la possibilité de leur utilisation doit nécessairement être négociée avec le médecin traitant individuellement.

Afin d'éviter les rechutes, vous devez utiliser uniquement des produits cosmétiques de haute qualité pour le visage. N'utilisez pas de produits qui assèchent la peau. Effet doux et hydratant sur l'épiderme a, par exemple, la lotion Setafil.

Physiothérapie

La physiothérapie aide également à se débarrasser des manifestations de la dermatite périorale. D'excellents résultats sont montrés par:

  1. Séances de massage sur glace. À cette fin, la peau affectée est traitée avec des glaçons. Cette procédure accélère les processus de régénération dans l'épiderme.
  2. OVNI Le rayonnement ultraviolet dosé contribue à la récupération rapide de l'épiderme touché.
  3. Thérapie au laser. Une telle approche thérapeutique implique l'exposition à la peau de faisceaux laser faibles. Cette procédure a des propriétés anti-inflammatoires.
  4. Électrophorèse. Dans ce cas, les doses nécessaires de médicaments sont administrées en utilisant un courant électrique constant.

La thérapie physique a un effet complexe: anti-inflammatoire, régénérant, réparateur. Mais pour mener de telles séances ne peut pas être en présence d'éruptions pustulaires sur la peau.

Remèdes populaires

La dermatite périorale légère est traitée avec succès avec des lotions aux herbes et des compresses. Les recettes suivantes sont efficaces:

  • une lotion à base de bouillon de chélidoine aide à éliminer les éruptions cutanées sur le visage;
  • Le millepertuis est utilisé pour les compresses chaudes et les lotions, car il possède des propriétés anti-inflammatoires;
  • applications à base de décoction d'écorce de chêne;
  • La décoction de bourgeons de bouleau est destinée à une administration orale. Il est pris à raison de 0,5 tasse une fois par jour et est également utilisé pour essuyer la peau affectée.

L'herbe millefeuille se débrouille bien avec une éruption cutanée qui s'étend sur le visage. Un verre de décoction prête à l'emploi doit être mélangé à 6 ml de vinaigre de cidre de pomme et à 50 ml d'alcool à usage médical. Le médicament fini est utilisé comme une lotion pour essuyer l'épiderme.

Un autre bon remède est la décoction de sauge. Sous forme de chaleur, il est utilisé pour les bains de vapeur pour le visage, par temps froid, comme moyen pour les lotions.

Pouvoir

Une personne atteinte de dermatite périorale doit non seulement suivre un traitement prescrit par le médecin. Pour le rétablissement complet et la prévention de la pathologie à l'avenir, il est important de respecter certaines règles en matière de nutrition.

Ainsi, le "non" catégorique, tout d'abord, vous devez dire:

  • des bonbons;
  • les champignons;
  • des oeufs;
  • différents types de poissons;
  • saucisses;
  • nourriture en conserve;
  • boissons alcoolisées;
  • café
  • thé fort;
  • agrumes;
  • les carottes;
  • les épices;
  • les aliments qui contiennent de grandes quantités de glucides.

Au lieu de cela, la préférence devrait être donnée à:

  • pain de grains entiers;
  • produits laitiers fermentés;
  • les céréales;
  • les légumineuses;
  • légumes verts, fruits;
  • viandes maigres

Le menu principal d'un patient présentant un diagnostic de "dermatite périorale" devrait principalement comprendre des céréales de différents types de céréales, des soupes légères, des produits laitiers, des légumes / fruits bouillis ou cuits à la vapeur. La consommation modérée de pâtes, fromage, pain séché, compotes de baies et gelée est autorisée. Il est permis d'inclure dans le menu les fruits et les légumes qui ne sont pas classés comme allergènes (pommes, poires, bananes), ainsi que la viande de volaille maigre ou de viande de poisson cuite au four, bouillie ou cuite à la vapeur.

N'oubliez pas non plus le régime de consommation d'alcool. Il est recommandé à un adulte par jour d'utiliser entre 1,5 et 2 litres de liquide.

Prévention

Pour prévenir le développement d'une dermatite périorale - primaire ou répétée - il est nécessaire d'abandonner l'utilisation incontrôlée de pommades, de crèmes et de gels hormonaux pour le traitement de la peau du visage. Il est nécessaire de traiter les zones enflammées de l'épiderme uniquement avec des médicaments ne contenant pas de corticostéroïdes. Cela s'applique à toutes les maladies dermatologiques, y compris la dermatite périorale.

Si le traitement a été commencé à temps et si des médecins expérimentés de différents profils ont pris part à sa nomination, le pronostic pour un rétablissement complet et une réduction du risque de récurrence du processus pathologique sera extrêmement favorable. En auto-traitement, la probabilité d'un nouveau foyer de la maladie restera extrêmement élevée.

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