Qu'est-ce que la coloscopie intestinale et comment procéder

La coloscopie est une procédure de diagnostic réalisée à l'aide d'un instrument endoscopique muni d'une petite caméra, le coloscope.

Il est inséré dans le rectum et avance lentement afin que le médecin puisse examiner en détail l'état de ses intestins. Cette manipulation vous permet d’éclairer les tumeurs suspectes existantes en utilisant des ultrasons, ainsi que de prélever un morceau de tissu pour une biopsie.

En outre, la coloscopie est non seulement un diagnostic, mais également une procédure médicale au cours de laquelle vous pouvez éliminer les petites excroissances polypes ou surveiller leur développement au fil du temps.

Qu'est ce que c'est

La coloscopie est une procédure de diagnostic au cours de laquelle le médecin évalue l'état de la muqueuse du côlon. Un tel examen est effectué à l'aide d'un endoscope, qui est inséré dans le rectum. Cette méthode vous permet d'identifier les lésions polypeuses, les ulcères et autres défauts. Si nécessaire, un échantillon de tissu est prélevé pour un examen histologique.

De plus, lors de la coloscopie, il est possible de retirer de petits polypes dont le diamètre ne dépasse pas 1 mm. Immédiatement après, le néoplasme peut être examiné en détail pour détecter la présence de cellules atypiques.

Quelle est la procédure douloureuse?

Puisqu'on parle de la pénétration d'un objet externe dans le corps, presque tous les patients à qui une coloscopie a été prescrite pour la première fois demandent à leur médecin à quel point cette procédure est douloureuse. Par conséquent, le médecin doit donner une explication détaillée de ce qui va se passer pendant la manipulation et décider si une anesthésie est nécessaire dans un cas particulier.

Dans la plupart des cas, l'anesthésie n'est pas réalisée, car une coloscopie ne provoque pas de douleur particulière. Cependant, il peut exister une certaine gêne liée à l’injection d’air, nécessaire au lissage des plis du côlon. De plus, des sensations désagréables peuvent causer la sonde elle-même, se déplaçant dans la cavité intestinale.

Mais généralement, la manipulation est facilement transférée. Si le patient est préoccupé par une douleur intense, il doit en informer le spécialiste effectuant la coloscopie. Cela aidera à éviter les complications désagréables de la procédure sous la forme de dommages à la paroi intestinale. Parfois, lors du passage de la sonde dans l'intestin, il existe une sensation de désir de déféquer. Dans une telle situation, il est recommandé de prendre une profonde respiration et de se détendre autant que possible.

Un syndrome douloureux sévère lors d'une coloscopie n'est pas exclu. Dans la plupart des cas, il se développe dans une situation où le patient a des processus inflammatoires adhésifs ou aigus dans le rectum. Dans une telle situation, une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale. Cela prend environ une demi-heure.

Indications pour

La coloscopie est prescrite aux patients dans le but de vérifier un diagnostic préliminaire. La procédure est recommandée lorsque:

  • saignements du rectum et du côlon (dans ce cas, la thermocoagulation est effectuée);
  • la présence de néoplasmes bénins (au cours de la procédure, les petites excroissances polypeuses sont enlevées);
  • dommage oncologique suspecté (une biopsie tissulaire est effectuée, suivie d'un examen histologique de la biopsie);
  • La maladie de Crohn;
  • NK;
  • violation du processus de promotion du contenu par les intestins;
  • troubles intestinaux (constipation fréquente ou chronique);
  • perte de poids rapide sans raison apparente;
  • hémoglobine réduite;
  • état subfébrile stable.

Pour les patients de plus de 50 ans, la coloscopie est effectuée une fois par an à titre de mesure prophylactique. Peut-être des examens plus fréquents chez les personnes de faible hérédité (surtout si un cancer colorectal est diagnostiqué chez un membre de la famille proche).

Comment se passe la procédure?

La coloscopie est réalisée dans une salle spéciale en utilisant l'algorithme suivant.

  1. Le patient enlève les sous-vêtements et s’allonge sur un canapé spécial. Position - couché sur le côté gauche, les jambes tirées au ventre.
  2. Le médecin effectue l'anesthésie à l'aide d'un gel spécial qui lubrifie les muqueuses. Peut-être un anesthésique par voie intraveineuse ou l'utilisation de médicaments sédatifs. Dans ce dernier cas, le patient est conscient mais ne ressent pas la douleur.
  3. Ensuite, le médecin introduit un coloscope et le favorise dans l'intestin, en suivant ses courbes. Parallèlement à cela, la manipulation est contrôlée en palpant l'abdomen du patient.
  4. Au cours de la procédure, de l'air est fourni aux intestins pour lisser les plis. Cela rend l'inspection beaucoup plus facile.

L'approvisionnement en air peut causer une gêne à court terme. La durée de la manipulation varie de 15 minutes à une demi-heure. Après l'intervention, le spécialiste retire l'air de l'intestin avec une éponge spéciale. Alors seulement, le coloscope est retiré. Ensuite, le médecin enregistre les données sur la carte du patient et les envoie au médecin traitant pour des recommandations supplémentaires.

Préparation à la coloscopie

Pour obtenir des résultats fiables de l'examen, le patient doit d'abord s'y préparer. Les règles de base pour se préparer à la coloscopie sont les suivantes:

  • l'arrêt de la supplémentation en antidiarrhéique et en fer;
  • augmenter le volume de fluide consommé;
  • en suivant les recommandations ci-dessous.

Les principes de base de la préparation sont les suivants.

Préparation préliminaire

C'est la première étape préparatoire, basée sur la prise de solutions laxatives. Mais avec la tendance à la constipation, les patients sont prescrits une préparation combinée. Cela implique:

  • prise orale d'huile de ricin ou d'huile de ricin;
  • climatisation

Ingestion d'huile de ricin ou de ricin. Le dosage de l'huile est sélectionné individuellement, en tenant compte du poids du patient. Avec un poids corporel de 70-80 kg, 60-70 g de produit sont prescrits, à prendre avant le coucher. Si la procédure réussit, la consommation d'huile est répétée. Cette préparation n’est effectuée que si le patient n’a aucune contre-indication à l’utilisation des huiles (par exemple, une intolérance individuelle).

Conduire des lavements. Lors de la préparation à une coloscopie avec des laxatifs, aucune coupure n'est généralement effectuée. Mais une constipation fréquente ou chronique est une bonne raison pour ce type de préparation préalable.

Régime alimentaire

Dans les 2-3 jours avant la procédure, vous devez suivre un régime alimentaire spécial. Son objectif principal est d'éliminer les toxines et les scories du corps. Les produits qui provoquent des flatulences, intensifient ou provoquent des processus de fermentation et renforcent la formation de masses fécales sont nécessairement exclus du régime alimentaire.

La liste des produits interdits et autorisés:

Produits à exclureProduits autorisés à consommer
légumes frais (chou, radis, betteraves, ail, oignons, carottes, radis).légumes bouillis.
fruits frais (raisins, pêches, pommes, oranges, bananes, abricots, mandarines).produits laitiers (crème sure, fromage cottage, kéfir, yaourt, ryazhenka).
les légumineuses (haricots, pois).soupes de légumes.
pain noircraquelins de pain blanc, craquelins, pain blanc.
les verts (épinards, oseille).œufs à la coque
viande fumée (saucisse, viande, poisson).viandes maigres (viande de poulet, lapin, veau, boeuf).
marinade et cornichons.variétés de poisson faibles en gras (par exemple, merlu, sandre, carpe).
certaines bouillies (porridge à l'orge, à l'avoine et au mil).fromage, beurre.
chocolat, chips, cacahuètes, graines.thé faiblement brassé, compotes.
lait, café.gelée, chérie
boissons gazeuses, alcool.encore de l'eau, jus clair.

Le dernier repas doit être pris 8 à 10 heures avant l'intervention. annonces3

Nettoyage de l'intestin

Elle est réalisée en prenant des médicaments à effet laxatif. Ces médicaments sont choisis strictement individuellement, car lors du choix d'un médicament par un médecin, toutes les nuances concernant l'utilisation d'un remède particulier sont prises en compte.

NomMéthode de cuissonMéthode d'utilisation
Fortrans
Un sac est calculé sur 20 kg de poids corporel.
Chaque sac doit être dilué dans un litre d'eau tiède bouillie. Si, par exemple, une personne pèse 60 kg, il faudra diluer trois sachets dans trois litres d'eau.
Le volume de liquide préparé doit être bu le soir à la fois ou toutes les 250 minutes pour prendre 250 ml de solution.
Endofalk
Deux sachets doivent être dilués dans 500 ml d’eau bouillie tiède, bien mélanger, puis 500 ml d’eau fraîche doivent être ajoutés. Pour le nettoyage complet de l'intestin avant la coloscopie, il est recommandé de prendre trois litres de solution. C'est-à-dire qu'il faut deux sacs d'argent pour un litre d'eau et six sacs pour trois litres. Cette solution est préparée indépendamment du poids du corps humain.La solution résultante doit être prise de cinq à dix heures du soir. C'est-à-dire que pendant cinq heures, vous devez prendre trois litres de médicament.
Phospho-soude Flit
Le paquet contient deux bouteilles (45 ml), qui, avant utilisation, doivent être dissous dans 120 ml d’eau froide bouillie.Pour les rendez-vous du matin, la solution préparée doit être bue après le petit-déjeuner. La deuxième partie de la solution doit être prise après le dîner.
Pour l'administration quotidienne, la solution est bue après le dîner et la deuxième portion du médicament est prise le jour de l'intervention après le petit-déjeuner.
Solutions alcoolisées dans le premier et dans le second cas, il est nécessaire de boire un ou deux verres d'eau.
Lavacol
Le paquet contient quinze sacs contenant de la poudre. Un paquet de médicaments (14g) doit être dilué dans 200 ml d’eau bouillie tiède.Devrait être pris pendant dix-huit à vingt heures avant la prochaine étude. La quantité totale de solution à prendre est de trois litres. De deux heures de l'après-midi à sept heures du soir, buvez toutes les 15 à 20 minutes 200 ml de solution.

Le plus souvent, les patients qui se préparent à subir une coloscopie se voient prescrire des médicaments Fortrans et Endofalc. Le mécanisme d'action de ces fonds repose sur l'inhibition de l'absorption de substances dans l'intestin, ce qui les rend plus rapides et évacués du corps avec les selles. Fortrans, Endofalk et leurs analogues contiennent dans leur composition des électrolytes de sels qui empêchent toute perturbation de l’équilibre eau-sel.

Des produits tels que Phospho-soda et Lavacol ne sont pas moins populaires. Sous l'influence de leurs composants, le liquide est retardé dans l'intestin, provoquant:

  • augmentation du contenu intestinal;
  • ramollissement des matières fécales;
  • péristaltisme intestinal accru;
  • nettoyage de l'intestin.

Contre-indications et complications

Comme toute procédure diagnostique ou thérapeutique, une coloscopie a ses propres contre-indications. Il est catégoriquement inacceptable de prescrire un tel examen aux patients présentant:

  • la péritonite;
  • troubles circulatoires graves;
  • phase aiguë de l'infarctus du myocarde;
  • lésions de la paroi intestinale que le patient avait avant la nomination d'une coloscopie;
  • graves degrés de colite.

Cette procédure n'est pas attribuée aux femmes pendant la grossesse. La coloscopie pendant l'allaitement est possible.

Conséquences possibles

Un tel événement diagnostique ne va pas toujours sans heurts, de sorte que certains patients ayant subi une coloscopie peuvent développer des complications sous la forme de:

  • rupture de la paroi intestinale;
  • saignement interne d'ouverture;
  • gonflement court;
  • douleur dans le péritoine;
  • Condition subfébrile de 2 à 3 jours (surtout si la résection a été réalisée au moment du diagnostic).

Vous devriez immédiatement consulter un médecin quand:

  • l'apparition d'un état fébrile persistant;
  • douleur abdominale intense;
  • nausées et vomissements;
  • selles molles avec inclusions sanglantes;
  • malaise général et faiblesse;
  • des vertiges.

Mais ces complications sont rares, car la coloscopie est considérée comme une procédure sûre. Si elle est effectuée par un spécialiste expérimenté, les craintes et les expériences du patient seront alors injustifiées.

Après la procédure

Après une coloscopie, le patient peut avoir besoin de temps pour se séparer de l'anesthésie ou de la sédation. Cela prend généralement environ une heure et ce sera mieux si la personne passe ce temps à la maison dans une atmosphère détendue. Dans ce cas, l'auto-conduite est strictement interdite, les parents doivent donc ramener le patient à la maison.

Ne pas manger pendant une heure après la manipulation. Après cela, il est recommandé d'utiliser quelque chose de léger, non gras. Une excellente option serait la bouillie semi-liquide à base de céréales bouillies, de yogourt et de fromage cottage. Si, au cours de la coloscopie, le médecin retirait les polypes des parois intestinales, le régime serait prescrit pour une période plus longue.

Pendant un certain temps après la manipulation du patient, une distension abdominale et des flatulences peuvent perturber. Le dégagement de gaz est considéré comme un phénomène tout à fait normal associé à l'élimination de l'air, qui a été utilisé pour dilater l'intestin et adoucir ses plis. Mais il est important de se rappeler que vous ne devez pas forcer l'estomac à se débarrasser de l'air le plus rapidement possible - progressivement, il en sortira lui-même. Pour accélérer le processus, vous pouvez simplement vous allonger ou vous promener un peu.

Si la douleur persiste, vous pouvez prendre un antidouleur. La première défécation après coloscopie peut être accompagnée par la libération de matières fécales mélangées avec du sang. Ne vous inquiétez pas, de telles traînées disparaissent dès la prochaine vidange des intestins. Mais dans le cas où la situation n'est pas corrigée, de grosses masses de sang apparaissent dans les selles, le patient est tourmenté par des douleurs et des crampes abdominales, ou tout autre symptôme dérangeant et suspect est présent, et vous ne pouvez pas hésiter à consulter le médecin. Il devrait avoir lieu le plus tôt possible, sinon l’état du patient pourrait se détériorer considérablement.

Méthodes de recherche alternatives

Parfois, il est nécessaire d'annuler la coloscopie. Dans une telle situation, prescrire:

  1. Rectoromanoscopie. Pour cela, on utilise un appareil spécial, le sigmoïdoscope, qui permet d’évaluer l’état du rectum à une profondeur de 20 à 30 cm.
  2. Irrigoscopie C'est l'une des variétés d'examen radiologique avec contraste. Cette technique permet d’identifier les défauts sur les parois de l’intestin, mais lors de sa mise en œuvre, il est impossible de détecter de petites tumeurs tumorales.
  3. IRM de l'intestin. C'est la méthode de diagnostic moderne la plus fiable pouvant servir d'alternative à la coloscopie. Le contenu en informations de la procédure est presque identique, outre ses avantages: une absence totale de douleur et un confort de performance. À l'aide d'un scanner spécial, les images (coupes) de la cavité abdominale sont prises dans 2 projections - avant et arrière, après quoi un modèle tridimensionnel du gros intestin est formé à partir du matériau obtenu. Sur celui-ci, le médecin peut noter la localisation des lésions, voir saignement, étudier en détail l'état des parois intestinales et identifier les tumeurs pathologiques. Cette procédure ne provoque pas de gêne ou de douleur.

Mais néanmoins, en termes d’informativité, l’IRM de l’intestin est très inférieure à la coloscopie. Ainsi, sur le tomogramme, le médecin ne peut pas voir les néoplasmes pathologiques de petite taille - jusqu’à 10 mm. Pour cette raison, l'imagerie par résonance magnétique est dans la plupart des cas réalisée à titre de diagnostic préliminaire, après quoi une coloscopie est toujours attribuée.

Commentaires de personnes

Avis de patients ayant subi une coloscopie:

  1. Long n'a pas pu décider s'il fallait se soumettre à une coloscopie. Il craignait que cela ne soit très douloureux et il était gênant de subir une telle procédure. Mais lorsque j'ai été examiné pour une autre raison, le médecin a révélé des polypes dans les intestins et a déclaré qu'il ne serait pas possible de se passer de la coloscopie. J'ai dû traverser ça et, comme il s'est avéré, tout n'était pas aussi mauvais qu'il me semblait au début. À ma grande surprise, la procédure n'a presque pas causé de douleur ni d'inconfort.
  2. Il y a une semaine, j'ai eu une coloscopie. Au début, comme beaucoup, elle avait très peur de la douleur. Et bien que mes craintes aient été partiellement justifiées, la procédure a généralement été couronnée de succès. Comme mon médecin l'a dit, le principal est de bien s'y préparer - il n'y a rien à manger la nuit précédant le diagnostic et le matin, juste avant la procédure. On m'a dit qu'un jour avant la coloscopie, il fallait commencer à prendre Fortrans - 3 sachets par 3 litres d'eau. Pendant la procédure, la douleur n’a pratiquement pas été ressentie, à l’exception du moment où le médecin a soufflé dans les anses intestinales pour les redresser. Eh bien, cela a fait une coloscopie, car j'ai trouvé plusieurs petits polypes, et ils ont été immédiatement retirés.
  3. Mon impression d'une coloscopie est vraiment terrible. L'inexpérience du jeune médecin se faisait peut-être sentir, mais c'était terriblement douloureux et désagréable! De plus, le spécialiste n’a pas pu afficher l’image sur l’écran, la procédure a donc été retardée. Soulage seulement qu'ils n'ont rien trouvé de terrible en moi, mais si je dois subir une nouvelle coloscopie, j'irai voir un autre médecin.
  4. Lorsque le médecin m'a dit que je devais subir une coloscopie, je ne pouvais pas dire que j'étais très heureux de cela. Non seulement vous ne pouvez rien manger pendant la journée, vous devez donc également boire des solutions pour nettoyer les intestins. On m'a dit que Flit était le seul médicament qui avait un goût plus ou moins agréable. Au matin, le jour du bureau, je me suis sentie dépassée, presque épuisée. La seule chose qui m'a rendu heureux, c'est que la procédure elle-même était rapide et sans douleur. Le médecin n'a rien trouvé de suspect, il a répété la coloscopie au bout de 5 ans.

La coloscopie est une procédure de diagnostic désagréable qui provoque de la douleur et de l'inconfort chez de nombreux patients. Mais aujourd’hui, c’est la manipulation la plus informative, sans laquelle il est impossible de le faire dans certains cas.

Loading...

Laissez Vos Commentaires